“这里应该打结，把术区旁边的位置整理好。”楚知希见徐佳一动不动，马上接过线头，麻利的打结、剪线，手指在无菌单上一撮，剪下来的线变成一个团，交给陈露。

“哦，哦。”徐佳心不在焉的应了一声，嘴上说，手上却没动。

吴冕也没搭理这个定向医生，机会给他，能不能把握住要看他自己。伸手，手术刀拍在手心里。

顺着肋间切开15cm左右切口，吴冕开始逐层分离组织。

“麻醉师，可以单肺了。”吴冕说道。

“好咧。”麻醉师马上开始单肺呼吸，让术侧的肺脏瘪下去，暴露术野。

“吴科长，为什么不用胸腔镜设备？”麻醉师做完单肺呼吸，便询问道。

“器械比较麻烦，当然这不是问题。”吴冕道，“最主要的点在于不知道大个子的食道破裂是什么样。”

“什么样？”

“嗯，要是撕裂的口子不整齐，还是手动缝合更有把握。术后食管瘘的病发几率能小5.6个百分点，这是我做。”

一边说着，吴冕一边打开胸腔。麻醉师怔怔的，完全没理解吴冕刚才说这是我做这句话的真正含义。

电烧啪啪啪的点在出血点位置，从开皮到进胸，出血量在2ml左右。

“这里帮我暴露术野。”吴冕拿了一个大拉钩和徐佳说道。

“嗯。”徐佳这回听到了吴冕的话，他接过吴冕递来的拉钩，用力拉开。

“力量可以了，时间可能要维持20分钟，坚持一下。”吴冕说完，开始游离纵隔胸膜，暴露食管，探查胸腔。

食管下段有一约8cm食管全层破裂口，周围无明显炎性水肿，胸腔无食物残渣，无脓肿形成。

果然是食管破裂，一直站在身边的卢主任这回确定了吴冕的诊断。

“吴科长，你这诊断真牛！手术做的也不错。”卢主任称赞道。他认为自己说不错，已经是很高的赞赏。

吴冕也没往心里去，他并不在意别人的夸奖与称赞，这些已经是日常小事。

“卢主任，山火那面你有消息么？”吴冕开始拿着温盐水冲洗胸腔，询问道。

“前面什么消息都有，有的人说军队上来了，开始准备十二公里的隔离带，有的人说飞机准备洒水。”

“咱省城有几架飞机？”吴冕问道。

“……”

吴冕的问题都太过于真实，卢主任也不敢随便瞎说，他毕竟是内科主任，都说外科医生在手术台上满嘴跑火车，但自己不知道吴科长的台风，所以他还是很谨慎的选择了沉默。

“当~~~”长镊子敲在拉钩上。

“用点力。”吴冕说道，“徐佳你看着点术野，拉钩要随着我的手术走。”

“拉钩只是手段，目的是为了术者暴露术野。现在已经在查找食道是不是还有漏口，你后手高点。”

“偏左一点。”

“注意力集中，看我的术野。你平移过来，肩膀可以碰，别怕污染术区。”

吴冕有时候觉得这位定向医生是不是脑子有问题，自己每说一件事，他只是机械的去做。但凡需要用眼睛观察、动脑子去想的事情，徐佳都做不到。

这就是天赋问题了，吴冕也没什么好办法。在帝都、在国外见过很多天赋并不高的医生。可是像徐佳这种，简直在不断的刷新吴冕认知的底线。

可吸收线连续缝合食管壁，打结的时候吴冕亲自动手，都没放心让楚知希去做。

这台手术的重点在于打结的力度，太紧了血运不好，食管破口长不上，会导致食管瘘；要是太松了一样不行，那样的话不等术后1周，直接就是露开状态。

吴冕的眼睛微微眯起来，
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